Greffe de prothèse

Cette procédure guide la pose d’une prothèse médicale classique, de l’évaluation du moignon jusqu’au retour au service du patient.

• Classification : médicale — personnel habilité

• Spécialité : chirurgie reconstructrice et rééducation

• Type d’intervention : adaptation et pose d’une prothèse médicale

1. Objectif

La pose d’une prothèse médicale a pour objectif de remplacer un membre amputé afin de restaurer une partie de la mobilité et de l’autonomie du patient.

Contrairement aux prothèses bioniques, une prothèse médicale ne possède ni système électronique ni connexion neurologique. Elle fonctionne grâce aux mouvements naturels du patient.

Dans la Grande Armée de la République, elle est utilisée lorsqu’une reconstruction biologique est impossible ou lorsqu’une prothèse cybernétique n’est pas disponible.

2. Indications

La pose d’une prothèse peut être envisagée lorsque :

• le patient a subi une amputation ;

• la cicatrisation est satisfaisante ;

• le moignon est stable et correctement formé ;

• aucune infection active n’est présente ;

• l’état général permet une rééducation.

Le médecin confirme que le patient est apte à recevoir une prothèse avant toute intervention.

3. Évaluation préopératoire

Avant la pose, le chirurgien examine :

• l’état général du patient ;

• la qualité de la cicatrisation ;

• la forme du moignon ;

• la mobilité restante ;

• l’absence de douleur anormale ou d’infection ;

• les besoins fonctionnels du patient.

Des mesures précises du membre sont réalisées afin de sélectionner une prothèse adaptée.

4. Choix de la prothèse

Le choix dépend :

• du membre concerné ;

• de la morphologie du patient ;

• de son activité ;

• de ses besoins quotidiens ;

• des exigences liées à son service militaire.

Les prothèses utilisées par la République sont conçues pour être robustes, légères et compatibles avec l’équipement réglementaire.

5. Préparation

Avant l’intervention :

• le dossier médical est vérifié ;

• la prothèse est inspectée ;

• le matériel est préparé ;

• le patient est informé du déroulement de la procédure ;

• la zone concernée est nettoyée et préparée.

Si une correction chirurgicale du moignon est nécessaire, le patient est conduit au bloc opératoire.

6. Intervention

Lorsque des ajustements chirurgicaux sont requis, le chirurgien prépare le moignon afin de permettre une adaptation optimale de la prothèse.

Les objectifs sont :

• corriger les irrégularités ;

• préserver les tissus sains ;

• assurer une bonne cicatrisation ;

• préparer une surface stable pour l’appareillage.

Une fois cette étape terminée, la zone est refermée et protégée par un pansement stérile.

7. Adaptation de la prothèse

Après validation médicale, la prothèse est ajustée au patient.

L’équipe vérifie notamment :

• l’alignement ;

• le confort ;

• la stabilité ;

• les points d’appui ;

• la liberté de mouvement.

Des réglages peuvent être effectués afin d’obtenir une adaptation optimale.

8. Essais fonctionnels

Le patient réalise plusieurs exercices simples sous la supervision de l’équipe médicale.

Les essais permettent d’évaluer :

• l’équilibre ;

• la marche ou la préhension, selon le membre concerné ;

• le confort ;

• la stabilité ;

• l’absence de douleur excessive.

Si nécessaire, la prothèse est réajustée.

9. Rééducation

Une période de rééducation est indispensable.

Elle comprend :

• l’apprentissage de l’utilisation de la prothèse ;

• le travail de l’équilibre ;

• le renforcement musculaire ;

• des exercices de coordination ;

• l’adaptation aux activités quotidiennes.

Pour les soldats clones, des exercices spécifiques peuvent être réalisés afin de retrouver les capacités nécessaires au service.

10. Surveillance

Après la pose, l’équipe médicale contrôle régulièrement :

• la cicatrisation ;

• l’état du moignon ;

• le confort de la prothèse ;

• les douleurs éventuelles ;

• l’apparition de zones d’irritation ;

• la mobilité du patient.

Tout signe d’infection ou de mauvaise adaptation doit être signalé immédiatement.

11. Retour au service

Avant toute reprise d’activité, le médecin évalue :

• l’autonomie du patient ;

• sa capacité à porter son équipement ;

• sa mobilité ;

• son endurance ;

• son aptitude à accomplir ses missions.

Le clone peut être déclaré :

• apte au service ;

• apte avec restrictions ;

• inapte temporairement ;

• inapte définitivement.

12. Complications possibles

L’équipe surveille notamment les complications suivantes :

• infection ;

• mauvaise cicatrisation ;

• douleur persistante ;

• mauvais ajustement de la prothèse ;

• irritations cutanées ;

• difficultés de mobilité ;

• usure ou détérioration de la prothèse.

Toute complication doit être prise en charge rapidement.

13. Scène jouable

Pour une scène directement jouable, voici chaque étape et la phrase qui la décrit en jeu :

1. Évaluation : « Le moignon est cicatrisé et ne présente aucun signe d’infection. Le patient est déclaré apte à recevoir une prothèse. »

2. Préparation : « Vérification du matériel, préparation du patient et choix de la prothèse adaptée. »

3. Ajustement : « Adaptation du moignon si nécessaire, puis installation de la prothèse. »

4. Vérification : « Contrôle de l’alignement, de la stabilité et du confort de la prothèse. »

5. Essais : « Le patient effectue plusieurs mouvements afin d’évaluer l’utilisation de la prothèse. »

6. Rééducation : « Début de la rééducation et apprentissage progressif de l’utilisation du nouveau membre. »

7. Contrôle médical : « Des visites régulières sont programmées afin de vérifier l’adaptation de la prothèse et l’évolution du patient. »

14. Conclusion

Une prothèse médicale ne remplace pas entièrement un membre perdu, mais elle permet au patient de retrouver une autonomie essentielle et de reprendre une vie active.

Pour les soldats de la République, elle constitue souvent la première étape vers une récupération fonctionnelle, en attendant, si nécessaire et si les ressources le permettent, une éventuelle reconstruction plus avancée.

15. Rapport médical

Le rapport de cette intervention reprend les éléments suivants, à adapter au cas du patient (quand plusieurs options sont séparées par une barre oblique, garder celle qui convient) :

Patient :
Matricule :
Grade :
Unité :
Date :
Médecin responsable :
Motif : amputation ou perte fonctionnelle d’un membre.
Évaluation : état du moignon et aptitude à recevoir une prothèse.
Prothèse : type de prothèse et membre concerné.
Intervention : adaptation du moignon (si nécessaire) et pose de la prothèse.
Résultat : bonne adaptation / ajustements complémentaires nécessaires.
Rééducation : programme recommandé.
Conclusion : prothèse médicale adaptée avec succès. Le patient débute sa rééducation avant une nouvelle évaluation de son aptitude au service.

Le modèle standard du rapport d’intervention chirurgicale se trouve sur la page Modèles de rapport.