Règlement du bloc opératoire

Règlement du service de chirurgie de l’Ordre Médical. Tout membre du service est tenu de le connaître et de le respecter en entier. Il complète le règlement intérieur de l’Ordre Médical.

Section 1 — Objectifs

Ce règlement a pour objectifs de :

1.1 — Assurer la sécurité des patients et du personnel médical. Toute intervention chirurgicale est réalisée dans des conditions qui limitent au maximum les blessures, les complications et les risques, pour le patient comme pour l’équipe médicale.

1.2 — Garantir la qualité et la sécurité des interventions chirurgicales. Chaque opération est réalisée selon les protocoles médicaux établis, avec un matériel adapté et correctement stérilisé.

1.3 — Prévenir les infections et les contaminations. Tout risque d’infection est limité avant, pendant et après une intervention.

1.4 — Garantir une prise en charge adaptée des patients. Chaque clone, soldat ou membre du personnel médical reçoit des soins adaptés à son état et à la gravité de ses blessures.

1.5 — Maintenir l’ordre et la discipline au sein du bloc opératoire. L’environnement reste calme, organisé et strictement contrôlé pendant toute intervention.

Section 2 — Champ d’application

Ce règlement s’applique à toute personne qui entre dans le service de chirurgie ou participe à une intervention :

• Directeur de l’Ordre Médical [DOM] ;

• Directeur Adjoint de l’Ordre Médical [DAOM] ;

• Médecin Vétéran au Conseil Scientifique [MDC-CS] ;

• Chef de Pôle Chirurgie [MDC-CPC] ;

• Chirurgien [MDC-C] ;

• Aspirant Chirurgien [MDC-AC].

Attention. L’accès au bloc opératoire est strictement interdit aux personnes non autorisées. Toute personne extérieure au service qui doit entrer dans le bloc doit y être autorisée par un membre habilité de l’Ordre Médical.

Section 3 — Classification des interventions

Les interventions chirurgicales sont classées selon leur difficulté et leur dangerosité.

Le niveau de l’intervention doit être évalué avant toute opération, lorsque l’état du patient le permet.

Section 4 — Accès et comportement

4.1 — L’accès au bloc opératoire est limité aux personnes autorisées et formées.

4.2 — Toute personne qui entre dans le bloc respecte les règles d’hygiène et porte les équipements obligatoires.

4.3 — Les portes du bloc opératoire restent fermées pendant les interventions.

4.4 — Toute personne non indispensable à l’intervention reste à l’extérieur du bloc.

4.5 — Les conversations inutiles, les jeux, les comportements dangereux et toute perturbation sont strictement interdits pendant une opération.

4.6 — Il est interdit de toucher au matériel chirurgical sans autorisation.

4.7 — Tout matériel défectueux est immédiatement signalé au responsable du bloc opératoire.

4.8 — Il est interdit de quitter une intervention sans prévenir au préalable le chirurgien responsable, sauf situation d’urgence.

Section 5 — Équipements de protection individuelle

Le port des équipements de protection est obligatoire dans le bloc opératoire. Leur description et leurs conseils de port sont sur la page équipements de protection du bloc.

5.1 — Tenue chirurgicale propre et adaptée.

5.2 — Blouse ou casaque chirurgicale stérile, lors d’une intervention qui exige une stérilité renforcée.

5.3 — Gants chirurgicaux stériles.

5.4 — Masque chirurgical ou dispositif respiratoire adapté au protocole.

5.5 — Protection des cheveux obligatoire.

5.6 — Protection oculaire ou visière, lorsque l’intervention présente un risque de projection.

5.7 — Chaussures fermées et adaptées à l’environnement médical.

Attention. Tout équipement stérile contaminé doit être remplacé immédiatement. Un équipement utilisé lors d’une intervention ne doit pas être réutilisé sur un autre patient sans stérilisation ou remplacement conforme au protocole.

Section 6 — Hygiène, asepsie et stérilisation

6.1 — Le lavage ou la désinfection des mains est obligatoire avant et après chaque prise en charge.

6.2 — Le personnel chirurgical respecte la procédure de préparation chirurgicale des mains avant une intervention.

6.3 — La zone opératoire du patient est préparée et désinfectée avant l’intervention.

6.4 — Les surfaces du bloc opératoire sont désinfectées avant et après chaque intervention.

6.5 — Tout instrument chirurgical réutilisable est stérilisé selon le protocole établi.

6.6 — Tout instrument tombé au sol ou qui a perdu sa stérilité est considéré comme contaminé.

6.7 — Le matériel stérile est conservé dans des conditions qui garantissent son intégrité.

Une rupture de la chaîne de stérilité doit être signalée immédiatement au chirurgien responsable.

Section 7 — Préparation du patient

Avant toute intervention, le personnel médical effectue les vérifications nécessaires.

7.1 — Identifier correctement le patient.

7.2 — Déterminer la nature et la gravité des blessures.

7.3 — Vérifier les éventuelles allergies ou réactions connues.

7.4 — Vérifier les traitements ou les substances administrés précédemment.

7.5 — Évaluer les constantes vitales du patient.

7.6 — Déterminer si une anesthésie est nécessaire.

7.7 — Vérifier que le matériel nécessaire à l’intervention est disponible.

7.8 — Préparer le patient et la zone opératoire.

Attention. Aucune intervention non urgente ne doit commencer si le matériel essentiel à sa réalisation n’est pas disponible.

Section 8 — Déroulement d’une intervention

8.1 — Toute intervention est réalisée sous la responsabilité d’un chirurgien habilité.

8.2 — Le chirurgien responsable connaît la nature de l’intervention avant son commencement.

8.3 — Les assistants suivent les instructions du chirurgien responsable.

8.4 — Le matériel est transmis et utilisé de manière organisée.

8.5 — Toute anomalie observée pendant l’opération est signalée immédiatement.

8.6 — Toute complication est prise en charge immédiatement, selon les protocoles d’urgence.

8.7 — Le patient est surveillé pendant toute la durée de l’intervention.

8.8 — Le chirurgien peut interrompre ou modifier une intervention si l’état du patient l’exige.

La sécurité du patient reste prioritaire sur la durée prévue et sur le déroulement initial de l’intervention.

Section 9 — Anesthésie et surveillance

9.1 — Toute anesthésie est réalisée par un membre du personnel médical habilité.

9.2 — Le patient est surveillé pendant toute la durée de l’anesthésie.

9.3 — Les constantes vitales sont contrôlées régulièrement.

9.4 — Toute réaction anormale à l’anesthésie est signalée immédiatement.

9.5 — Le personnel dispose du matériel nécessaire pour intervenir en cas de complication anesthésique.

9.6 — Le patient n’est jamais laissé sans surveillance pendant une phase critique de l’anesthésie.

Section 10 — Gestion des instruments et des déchets

10.1 — Les instruments chirurgicaux sont comptés et contrôlés avant et après chaque intervention.

10.2 — Tout instrument manquant est signalé immédiatement.

10.3 — Les instruments contaminés sont placés dans les contenants prévus à cet effet.

10.4 — Les aiguilles et les objets perforants sont éliminés dans des conteneurs adaptés.

10.5 — Les déchets biologiques sont séparés des déchets non contaminés.

10.6 — Aucun déchet médical n’est laissé dans le bloc opératoire après une intervention.

Attention. Tout objet potentiellement contaminé est traité conformément au protocole de décontamination.

Section 11 — Incidents et accidents

Tout incident survenu dans le bloc opératoire doit être signalé immédiatement.

11.1 — Toute blessure du personnel est signalée au responsable médical.

11.2 — Toute contamination du personnel entraîne l’arrêt temporaire de l’activité concernée et la mise en place du protocole adapté.

11.3 — Toute défaillance d’un équipement médical est signalée, et le matériel concerné est retiré du service.

11.4 — Toute complication grave du patient est prise en charge immédiatement par l’équipe médicale.

11.5 — En cas d’arrêt cardiaque ou de détresse vitale, le protocole d’urgence médicale est déclenché immédiatement.

11.6 — En cas de contamination importante du bloc, l’accès à la salle est restreint jusqu’à sa décontamination complète.

11.7 — Tout accident ou incident grave est inscrit dans le registre médical.

En cas de décès du patient pendant une intervention, le chirurgien responsable prévient immédiatement le supérieur médical présent et rédige un rapport complet.

Section 12 — Fin d’intervention et suivi postopératoire

12.1 — Le patient est stabilisé avant sa sortie du bloc.

12.2 — Les constantes vitales sont vérifiées après l’intervention.

12.3 — La plaie opératoire est correctement traitée et protégée.

12.4 — Le patient est placé sous surveillance lorsque son état le nécessite.

12.5 — Toute complication postopératoire est signalée immédiatement.

12.6 — Le chirurgien responsable transmet les informations nécessaires sur l’intervention au personnel chargé du suivi du patient.

12.7 — Un rapport d’intervention est rédigé pour toute opération importante, selon les modèles de rapport.

Section 13 — Formation et habilitation

13.1 — Toute personne qui souhaite participer à une intervention doit avoir reçu une formation adaptée à son niveau.

13.2 — Un Aspirant Chirurgien ne peut pas pratiquer seul une intervention sans supervision.

13.3 — Les chirurgiens mettent régulièrement à jour leurs connaissances et leurs compétences.

13.4 — Les procédures d’urgence sont connues de l’ensemble du personnel chirurgical.

13.5 — Une personne qui ne dispose pas de l’habilitation nécessaire ne peut pas pratiquer une intervention de son propre chef.

13.6 — Le Chef de Pôle Chirurgie vérifie les compétences et les habilitations des membres du service.

Section 14 — Responsabilités

14.1 — Chaque membre du personnel chirurgical est responsable de son comportement et du respect des protocoles.

14.2 — Le chirurgien responsable est garant du bon déroulement de l’intervention.

14.3 — Les assistants sont responsables de l’exécution correcte des tâches qui leur sont confiées.

14.4 — Le Chef de Pôle Chirurgie supervise le fonctionnement général du service.

14.5 — Le personnel signale immédiatement toute erreur, complication ou anomalie susceptible de mettre un patient en danger.

14.6 — Toute tentative de dissimuler une erreur médicale grave peut faire l’objet d’une procédure disciplinaire.

Section 15 — Sanctions

Le non-respect du présent règlement peut entraîner, selon la gravité des faits :

• un avertissement écrit ;

• une suspension temporaire de l’accès au bloc opératoire ;

• une suspension temporaire des fonctions chirurgicales ;

• une rétrogradation ou la perte d’une habilitation ;

• un protocole disciplinaire ;

• une exclusion du service de chirurgie ;

• une exclusion de l’Ordre Médical.

Toute faute qui a mis la vie d’un patient en danger, volontairement ou par négligence grave, peut faire l’objet d’une procédure disciplinaire renforcée.

Section 16 — Promotions

Toutes les conditions de promotion de l’Ordre Médical sont sur la page quotas de promotion.

Principe fondamental

« La vie du patient prime sur toute autre considération. Le chirurgien doit agir avec rigueur, sang-froid, discipline et responsabilité. »

Tout membre du service de chirurgie est tenu de connaître et de respecter l’intégralité du présent règlement.